İş Sağlığı ve Güvenliği çalışmaları kapsamında yapılacak olan faaliyetlerde görev almak üzere işyerimiz “Destek Elemanı” olarak aşağıda adı, soyadı ve görevi yazılı kişi atanmıştır.
| Birim Adı | 
 | |
| Tarih | 
 | |
| 
 | ||
| Adı Soyadı | TC Kimlik Numarası | Görevi | 
| 
 | 
 | 
 | 
Destek elemanı asli görevinin yanında İş Sağlığı ve Güvenliği ile ilgili önleme, koruma, tahliye, yangınla mücadele, ilk yardım ve benzeri konularda özel olarak görevlendirilmiş olup bu konularda kendisine verilen görevleri yerine getirmekle sorumludur.
Destek Elemanı İşveren/ İşveren Vekili
