KAYIT FORMU
|
T.C. Kimlik Numarası |
|
|
Adı |
|
|
Soyadı |
|
|
Doğum Tarihi (gün/ay/yıl) |
____ / ____ / ______ |
|
Cinsiyeti |
Kadın Erkek |
|
İletişim Numarası |
|
|
E-posta |
|
|
Adres |
|
|
Acil Durum Kişisi (Yakını) İletişim Bilgisi |
|
|
Eğitim Durumu |
İlkokul Ortaokul Lise Ön Lisans Lisans Lisansüstü |
|
Mesleği |
Ev hanımı Emekli Çalışmıyor Çalışıyor ise mesleği belirtiniz ………………………… |
|
Bilinen Yabancı Diller |
Yok Var ise belirtiniz ………………………… |
|
Kan Grubu |
|
|
Medeni Hali |
Bekâr Evli Diğer: ……………………… |
|
İlgi Alanları |
|
|
Devam Edilen Kurslar |
|
|
Kronik Hastalık Durumu |
Yok Var ise belirtiniz ………………………… |
|
Sürekli Kullanılan İlaçlar |
Yok Var ise belirtiniz ………………………… |
|
Geçirilen Operasyonlar |
Yok Var ise belirtiniz ………………………… |
|
3. Yaş Üniversitesinin Tercih Edilme Nedenleri |
|
|
3. Yaş Üniversitesinden Nasıl Haberdar Olunduğu |
Sosyal Medya Arkadaş Afiş / Broşür Diğer: …………… |
|
Kayıt Tarihi |
____ / ____ / ______ |
|
İmza |
|
*“3. Yaş Üniversitesi” programı kapsamında (başvuru, kayıt ve eğitim süreçlerinde) talep ettiğimiz/edeceğimiz kişisel bilgileriniz yalnızca sizlerle iletişim kurmak ve program işleyişi gereklilikleri için Üniversitemiz tarafından kullanılacaktır. Kişisel verileriniz, mevzuattan doğan yetki ve yükümlülüklerimiz kapsamında; hukuka ve etik ilkelere uygun, belirli, açık ve meşru amaçlarla, onayınız doğrultusunda elektronik veri tabanlarımızda işlenmektedir. Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi olarak 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (KVKK) ve ilgili diğer hukuki sorumluluklarımız gereğince bilgilerinizin üçüncü kişi veya kurumlarla paylaşılmayacağını ve verilerinizin güvenliği için gerekli tüm önlemlerin alınacağını taahhüt ederiz.