1.Sorumlular
Bu talimatın hazırlanması uygulamasından Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu’nda ilgili bölümlerin eğitim-öğretim danışmalığını yapan Hemşirelik Yüksekokulu Lisanslı akademik personel sorumludur.
2.Uygulama
Maket temel yaşam destek uygulamalarını gösteren 4 kısımdan oluşmaktadır.
2.1.Kardiyopulmoner Resüsitasyon (CPR)
- Maket sert bir zemin üzerine sırtüstü yatırılır.
- Maketin başı geriye itilip çenesi öne doğru çekilerek hava yolu açılır.
- Kalp basısı uygulamak için sternumun alt ve üst ucu tespit edilerek, alt yarısına aktif elin topuğu yerleştirilir.
- Diğer el bu elin üzerine yerleştirilerek her iki elin parmakları birbirine kenetlenir.
- El parmakları göğüs kafesiyle temas ettirilmeden, dirsekler bükülmeden, göğüs kemiği üzerine vücuda dik olacak şekilde tutulur.
- Göğüs kemiği 5 cm aşağı inecek şekilde ( yandan bakıldığında göğüs yüksekliğinin 1/3’ü kadar) 30 kalp kompresyonu uygulanır.
- Göğüs kompresyonunun ardından hastaya 2 soluk verilir.
2.2.Elektrokardiyografi Cihazı (EKG)
- Maket sert bir zemin üzerine sırtüstü yatırılır.
- Monitör bağlantıları takılır.
- Monitörden EKG trasesi kontrol edilir.
- Maket monitörize iken tanık olunmuş kardiyak arrestte ritim ventriküler fibrilasyon/nabızsız ventriküler taşikardi ise acilen şok uygulamak için defibrilatör hemen hazır olmayacaksa (prekardiyal darbe ile ilgili eğitimli iseniz) prekardiyal darbe uygulanır.
- Elektrotları makete yerleştirilir ve ritim analizi yapılır.
2.3.Entübasyon
- Maket sert bir zemin üzerine sırtüstü yatırılır.
- Maketin başı geriye itilip çenesi öne doğru çekilerek hava yolu açılır.
- Airwayi takılır.
- Mevcut araç gereçleri kullanılarak hava yolu açıklığı ve ventilasyonu sağlanabilir.
- Cep maskesi kolay ulaşabilecek bir yerde hazır bulundurulmalı.
- Gerekirse ileri hava yolu seçenekleri uygulanarak hava yolu güvence altına alabilmeli..
- Hızlı ve güçlü solunumdan kaçınılmalı.
- Entübasyon tüpünün yerini doğrulamak, CPR kalitesini ve solunum ve dolaşımı izlemek için kapnograf kullanılmalı.
- Hastanın oksijen saturasyonu takip etmeli.
2.4.Tansiyon Ölçümü
- Tansiyon manşonu üst kolun 2/3 ünü kaplayacak şekilde kola bağlanır.
- Steteskop kol manşonu ile kol arasına brakial arter üzerine gelecek şekilde yerleştirilir.
- Mümkünse kol kalp seviye seviyesinde tutturulur.
- Puar ( hava tahliye valfi) saat yönünde çevrilerek kapatılır.
- Hastanın pozisyonuna uygun olacak şekilde manometreden basıncı görerek 180mmHg – 200mmHg seviyesine kadar şişirilir.
- Puar ( hava tahliye valf ) saat yönünün tersine çevrilerek hava yavaş yavaş boşaltılır.
- Steteskoptan ilk ve son duyulan ses gözlenir. ( ilk duyulan ses sistol , son duyulan ses diastol)
- Tansiyon ölçüm işlemi tamamlandıktan sonra kol manşonundaki hava tamamen boşaltılır, manşon hastanın kolundan alınır.
- İşlem tedavi defterine kaydedilir.
- Düzenli aralıklarla tansiyon aleti manşonu ve steteskop temizliği yapılır.