T.C.

RECEP TAYYİP ERDOĞAN ÜNİVERSİTESİ

KAMU KONUTLARI GERİ ALMA TUTANAĞI

 

Konut tahsis edilen personelin

1 - Adı Soyadı                                               :           

2 - Görevi                                                      :            

3 - Konuta giriş tarihi                                    :            

4 - Konuttan çıkış tarihi                                 :            

5 - Konutun metrekaresi                                :            

6 - Konutun Blok ve Daire No’su                 :            

7 - Konutta bulunan demirbaş eşya ve demirbaşın listesi:

1.              

2.              

3.             

4.             

5.             

Yukarıda belirtilen demirbaşlar tam, sağlam ve çalışır durumda mı?          Evet     Hayır      

  8 - Elektrik, su, doğalgaz borcu var mı?                                                Evet     Hayır

  9 - Lojman aidat borcu var mı?                                                                  Evet      Hayır

10 - Mutfak dolaplarında hasar var mı?                                                      Evet      Hayır

11 - Banyo dolaplarında hasar var mı?                                                        Evet      Hayır

12 - Su tesisatında hasar var mı?                                                                 Evet      Hayır

13 - Elektrik tesisatı hasarı var mı?                                                             Evet     Hayır

14 - Teslim edilen demirbaş eşya veya mefruşatta varsa fark ve noksanlıklar ve değerleri:

...................................................................................................................................................................

15 – Varsa konutta meydana gelen zarar ve ziyanlar ve bedelleri:

...................................................................................................................................................................

16 - Konutun mimari durumunda bir değişiklik yapılıp yapılmadığı:

...................................................................................................................................................................

Konutun yukarıda maddelerde belirtilen durumu ile teslim alındığını gösterir tutanaktır. …/…/….

 

 

 

 

 

Konutu teslim alan	Konutu teslim eden