KİMLİK BİLGİLERİ

ÖĞRENİM BİLGİLERİ

10. EN SON BİTİRDİĞİ OKUL: ………………………………………………………………………..........

11. MEZUNİYET TARİHİ:   ….../..…./..…..…. (GG/AA/YYYY)

İLETİŞİM BİLGİLERİ

YERLEŞTİRME İŞLEMLERİ

18. BAŞVURDUĞU KADRONUN STATÜSÜ:

         NORMAL

         ENGELLİ

         ESKİ HÜKÜMLÜ

         TERÖRLE MÜC. MALUL SAYILMAYACAK DERECEDE YARALANAN

GÖREVİ:

         TEMİZLİK GÖREVLİSİ

         GÜVENLİK GÖREVLİSİ     

SAĞLIK

DURUMU

 19. GÖREVİNİ DEVAMLI YAPMASINA ENGEL OLABİLECEK BİR HASTALIĞININ BULUNUP BULUNMADIĞI:

VAR                                YOK

HASTALIĞI BULUNUYORSA TAM TEŞEKKÜLLÜ HASTANEDEN ALINMIŞ SAĞLIK KURULU RAPORUNUN OLUP OLMADIĞI

VAR                                 YOK

ENGEL DURUMU 

VAR                                 YOK

DİĞER BİLGİLER

 20. ASKERLİĞİN YAPILIP YAPILMADIĞI:

 YAPILDI                  YAPILMADI

YAPILDIYSA ŞEKLİ VE TARİHİ:

…………………………………

YAPILMADIYSA SEBEBİ:

…………………………………...………………….

  21. ADLİ SİCİL KAYDININ

  OLUP OLMADIĞI:

VAR                               YOK

VARSA MAHKUMİYETE KONU SUÇ:

……………………………………..

MAHKUMİYET SONUCUNDA VERİLEN CEZA:

…………………………………………….………

21. ADLİ SİCİL KAYDININ OLUP OLMADIĞI:

VAR                               YOK

SEFER GÖREV EMRİ:

VAR                               YOK

SEFER GÖREV EMRİ VARSA ERTELENSİN

YAPILDI                            YAPILMADI

RECEP TAYYİP ERDOĞAN ÜNİVERSİTESİ REKTÖRLÜĞÜNE

                Yukarıda bilgileri verilen işçi kadrosuna başvurmak istiyorum. İlanda belirtilen şartları taşıdığımı ve istenen belgelerin ekte olduğunu beyan eder, yukarıda vermiş olduğum bilgilerin doğruluğunu ve gerçeğe aykırı beyanda bulunduğum takdirde atamamın yapılmayacağını, atamam yapılmış ve göreve başlatılmış olsam dahi atamanın iptal edileceğini ve Türk Ceza Kanunu'nun ilgili hükümlerinin uygulanacağını kabul ediyorum.

Gereğini saygılarımla arz ederim. …./…../20…

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Adı ve Soyadı                

                                                                                                                                                      İMZA

NOT: İşbu ilana yaptığım başvuru sırasında 6698 sayılı Kişisel Verileri Koruma Kanunu kapsamında kişisel verilerimin kaydedilmesini, işlenmesini ve paylaşılmasını kabul ediyorum.

AÇIKLAMALAR: Bu form aday tarafından eksiksiz ve doğru olarak doldurulacaktır. Adaylar ilânda belirtilen belge suretlerini bu forma ekli olarak başvuru görevlisine vereceklerdir.