Döküman No
SKS.FR.0012
Yayın Tarihi
26.07.2019
Revizyon Tarihi
Revizyon No
Hazırlayan
.
Onaylayan
.

EK 9.

TOPLULUK ADI:

 

TARİH:

 

 

TOPLULUK ADRESİ

 

TOPLULUK E-POSTASI

TOPLULUK WEB SİTESİ

TOPLULUK TELEFONU/FAKSI

 

 

 

       

ETKİNLİK/PROJEDEN SORUMLU YÖNETİM KURULU ÜYESİ

ETKİNLİK/PROJE SORUMLUSU (İRTİBAT KURULACAK KİŞİ)

ADI VE SOYADI

 

ADI VE SOYADI

 

KONUMU/GÖREVİ

 

KONUMU/GÖREVİ

 

E-POSTASI

 

E-POSTASI

 

TELEFONU

 

TELEFONU

 

 

TOPLULUĞUN DANIŞMANI

UNVANI, ADI VE SOYADI

 

KONUMU/GÖREVİ

 

E-POSTASI

 

TELEFONU

 

 

ETKİNLİĞİN TÜRÜ/KONUSU

SEMPOZYUM

 

PANEL

 

…………………………………………………………GÖSTERİSİ

KONFERANS

 

SEMİNER

 

…………………………………………………………TÖRENİ

FESTİVAL

 

SİNEMA GÖSTERİMİ

DİĞER

 

ETKİNLİĞİN KONUSU

 

 

ETKİNLİĞİN TARİHİ/SAATİ/YERİ/ORTAMI

ETKİNLİĞİN TARİHİ

 

ETKİNLİĞİN SAATİ

 

ETKİNLİĞİN YERİ

 

ETKİNLİĞİN ORTAMI (SALON, DERSLİK, BAHÇE, V.B.)

 

         

ETKİNLİKLE İLGİLİ DİĞER BİLGİLER

ETKİNLİKTE KONUŞMACI (KATILIMCI) VAR MI?

EVET

 

HAYIR

 

CEVABINIZ EVET İSE:

BİRİNCİ KONUŞMACININ

ADI, SOYADI, V.B.

 

İKİNCİ KONUŞMACININ

ADI, SOYADI, V.B.

 

ÜÇÜNCÜ KONUŞMACININ

 ADI, SOYADI, V.B.

 

DÖRDÜNCÜ KONUŞMACININ

 ADI, SOYADI, V.B.

 

ETKİNLİKTE STANTAÇMATALEBİ VAR MI?

EVET

 

HAYIR

 

CEVABINIZ EVET İSE:

STANT İÇERİĞİ

 

STANTIN YERİ VE TARİHİ

 

AFİŞ, FLAMA V.B. ASMATALEBİ VAR MI?

EVET

 

HAYIR

 

CEVABINIZ EVET İSE:

YER/TARİH

 

(ASILACAK MATERYAL ÖRNEKLERİNİ DİLEKÇENİZE EKLEYİNİZ)

ETKİNLİKLE İLGİLİ DİĞER TALEP VE BİLGİLER:

 

               

ÖĞRENCİ TOPLULUĞU BAŞKANININ ADI VE SOYADI

İMZASI

ÖĞRENCİ TOPLULUĞU DANIŞMANININ ADI VE SOYADI

İMZASI

 

 

 

 

ONAY