ÖĞRENCİNİN
|
Adı-Soyadı |
|
|
Fakülte/Yüksekokul /Meslek Yüksekokulu |
|
|
Programı |
|
|
Öğrenci No |
|
|
Adresi |
|
|
Cep Tel. |
|
|
e-posta |
|
|
Kayıt silme nedeni
|
Ekonomik sebeplerden Askerlik Ailevi sebeplerden Başka bir Üniversiteye kayıt yaptırmamdan Sağlık sebebinden Diğer sebepler* (Nedenini belirtiniz) * |
|
Yukarıda belirtmiş olduğum nedenden dolayı kendi isteğimle kaydımın silinmesi için gereğiniz arz ederim.
Başvuru tarihi …... /…../………..…
Öğrencinin imzası
|
|
Yukarıda adı, soyadı ve numarası belirtilen öğrencinin, ilişiğinin kesilmesinde sakınca yoktur.
|
Birimler |
Yetkilisinin Adı – Soyadı |
Tarih |
İmza |
|
Birim Öğrenci İşleri* |
|
|
|
|
Kütüphane Sorumlusu * |
|
|
|
|
Fakülte/Yüksekokul Sekreteri |
|
|
|
|
Bölüm Başkanı |
|
|
|
*Harç denetimi, öğrenci kimliği, birim - merkezi kütüphane, spor malzemesi, cüppe, herhangi bir malzeme ve benzeri borçlar için sorgulama öğrencinin kayıtlı olduğu birim tarafından yapılacaktır.
** Bu form önlisans-lisans programları için geçerlidir.