T.C.
RECEP TAYYİP ERDOĞAN ÜNİVERSİTESİ
Mühendislik ve Mimarlık Fakültesi Dekanlığı
………………………………………………… Bölüm Başkanlığına
…../..…/……. - …../..…/…….. tarihleri arasındaki
(Duruma uygun kutuyu işaretleyiniz.)
stajıma zorunlu nedenlerle başlayamadığım için
stajımı zorunlu nedenlerle yarıda kesmek zorunda olduğum için (Bu seçeneği işaretlediyseniz staj yerinden ayrılış tarihinizi belirtiniz.)Ayrılış Tarihi: …../…../..……
sigorta işlemlerimin sonlandırılmasını talep ediyorum.
Gereğini saygılarımla arz ederim.
Öğrenci No:
T.C. kimlik numarası:
İletişim Adresi:
İletişim Numarası:
(İmza)
Tarih
Ad Soyad
DİKKAT! Bu dilekçe 0464-223-75-18 Dahili: 1602 numaraya fax çekilmeli ve aslı şahsen, kargo veya posta yolu ile Mühendislik ve Mimarlık Fakültesi Dekanlığına ulaştırılmalıdır.