Öğrenciye Ait Genel Bilgiler

Öğrenci No

Adı Soyadı

T.C.No

Staj Bilgileri

Eğitim Öğretim Yılı

Dönemi

Staj Kodu

Staj Süresi/İş Günü

30 iş günü

Staj Başlama Tarihi

Staj Bitiş Tarihi

Staj Yeri

Kurumun/ İşyerinin

Adı/Unvanı

Sigorta Sicil No.

Faaliyet/Hizmet Alanı

Adresi

Telefon numarası/Faks Numarası

E-Posta Adresi/Web Adresi

           Yukarıda adı, soyadı ve T.C. Kimlik Numarası yazılı öğrencinin işyerimizde/kurumumuzda belirtilen staj süreleri içinde staj yapması uygun bulunmuştur. …./…../…..

                                                                                                                                                                            İmza

                                                                                                                                                       İşverenin veya Kurum Yetkilisinin

                                                                                                                                                                 Adı Soyadı (Unvanı)                                                                                                                   

                                                                                                                                                                 İşyeri Kaşesi/ Mühür

Staj Koordinatörü (Adı Soyadı)

İmza

Uygundur/Uygun Değildir.

Not:

1. Stajın geçerli sayılabilmesi için bu belgenin doğru bilgiler ile eksiksiz olarak doldurulması gerekmektedir.

2. SİGORTA PİRİMİ: Staj Süresine ait İş kazası ve Meslek Hastalıkları Sigorta pirimi Meslek Yüksekokulumuz tarafından ödenecektir.

3. Yukarıdaki bilgiler eksiksiz olarak iş yerine onaylatıldıktan sonra, başvuru formu en geç staj takviminde belirtilen süreye kadar Staj Koordinatörüne teslim edilecektir.