Sıra No
Teslim Alınan Evrakın/Dosyanın Adı
Teslim Eden Arşiv Personelinin Adı Soyadı
Teslim Alan Arşiv Görevlisinin Adı Soyadı
Teslim Aldığı Tarih/İmza
İade Etme Tarihi/İmza